【惠民生 暖民心】四种特殊慢性病申报可享绿色通道

新疆网讯(全媒体记者史传芝)恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排异治疗、白血病患者,在乌鲁木齐办理特殊慢性病申报,可享绿色通道。

记者从乌鲁木齐市医疗保障局了解到,为保障患恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排异治疗、白血病4种门诊特殊慢性病患者能及时享受门诊特殊慢性病待遇,减轻就医负担,市医疗保障事业发展中心对以上4种门诊特殊慢性病患者,开通了绿色通道。

什么是特殊慢性病绿色通道?即患有以上4种特殊慢性病患者,在具有门诊特殊慢性病鉴定资格的医疗机构提交相关病历经医院初审合格后,申请人可携带申报材料及社会保障卡或身份证复印件前往乌鲁木齐市人力资源和社会保障惠民大楼1楼6-10号柜台进行门诊特殊慢性病绿色通道申报,审核周期不超过3个工作日。审核通过后,次日即可享受相应门诊特殊慢性病待遇。

为方便慢性病患者就医,减轻患者医疗负担,市医疗保障局不断优化服务。目前,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊特殊慢性病病种,已开通异地联网结算。参保患者如需跨省就医直接结算,需要办理异地就医备案登记。

办理异地就医备案可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、新疆医保服务平台App等多种渠道办理,也可到参保地医疗保障经办机构办理。

需要注意的是,实现门诊特殊慢性病跨省直接结算还需具备以下条件:就医医院为异地联网结算医院,具有结算相应慢性病的医疗类别结算资格;就医时出具医保电子支付凭证或社会保障卡进行结算。

参保人员因门诊特殊慢性病异地就医时,就医地有相应门诊特殊慢性病病种及限定支付范围的,执行就医地规定;没有相应门诊特殊慢性病病种的,定点医药机构及接诊医师要遵循相关病种诊疗规范及用药规定合理诊疗。门诊特殊慢性病直接结算执行“就医地目录,参保地政策”。

对于尚未开通异地联网结算的门诊特殊慢性病,以及因结算网络系统、就诊凭证等故障导致无法直接结算的,相关医疗费用可回参保地手工报销。门诊特殊慢性病手工报销需要提供门诊结算发票原件、费用汇总明细清单、本人身份证或社保卡复印件。

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